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常見的性傳播疾病及處理對策

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  我國《性病防治管理辦法》規定瞭8種性傳播疾病,大部分都是我們耳熟能詳的,包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、軟下疳和性病淋巴肉芽腫(後兩者已經不常見)。但性傳播疾病又不僅包括此幾種,生殖器念珠菌病、陰毛滴蟲病、細菌性陰道病、乙型肝炎等等能通過性行為感染的也屬於廣義上的性傳播疾病。

  下面我們就來一起看看常見的性傳播疾病及處理對策

  淋病

常見的性傳播疾病及處理對策

  淋病是由淋球菌(淋病奈瑟菌)感染引起的,主要表現為泌尿生殖系統的化膿性感染。潛伏期短,平均3-5天。

  男性感染的主要表現為尿頻、尿急、尿痛,尿道口紅腫,流出膿性分泌物。但大部分女性感染淋球菌時並不會出現明顯的癥狀,或者癥狀很輕,所以往往會被人忽略,但如果不治療的話,可能會引發嚴重的後果,包括盆腔炎、慢性下腹痛、輸卵管狹窄、不孕和宮外孕等。

  女性淋病的檢查主要是宮頸陰道分泌物的檢查,如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。

  非淋病性尿道炎

  它是由除瞭淋球菌之外的其他病原體感染而引起的尿道炎,主要包括衣原體和支原體,潛伏期1-3周。這個病的癥狀跟淋病相似,但程度弱一些,同樣,雖然女性感染這類病原體往往癥狀不明顯,但類似淋病,也有可能產生一些泌尿生殖系統的並發癥。

  非淋病性尿道炎的檢查主要是宮頸陰道分泌物的檢查,如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。

  梅毒

常見的性傳播疾病及處理對策

  梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性傳染病,臨床表現很復雜,在不同時期會有不一樣的表現:

  一期梅毒的主要表現是生殖器無痛的硬結,通常在感染後3周左右出現,之後很快就會變成潰瘍;二期梅毒通常在感染後的9-12周出現,皮膚表現各種各樣,比較有特征的是長在手掌、腳掌的梅毒疹,除此之外還可能有全身各個系統的表現;三期梅毒可以出現在感染後的1-2年,或者晚至數十年,病變除瞭會累及皮膚,還有可能會導致心臟、神經系統、骨骼等各處改變,嚴重影響生命健康。

  一期、二期梅毒的皮膚表現沒有治療也會消退,另外還有一部分人感染後也不會出現癥狀,處於潛伏梅毒的狀態,往往延誤瞭治療的時期。

  梅毒的篩查主要是通過抽血檢測梅毒的特異性抗體、非特異性抗體。如果是處於一期梅毒,也可能檢測不出來相應抗體,這種情況下如果有皮疹,可以通過皮疹直接在顯微鏡下看是否有梅毒螺旋體,如果沒有皮疹又非常懷疑,需要再次抽血復查。

  尖銳濕疣

  尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒(HPV)感染導致的,平均潛伏期在3個月左右。典型的臨床表現是外生殖器、肛周的單個或者多個頂端尖銳的小丘疹。

  關於HPV,關註自身健康的女性肯定不陌生,這傢夥除瞭引起尖銳濕疣,還會導致宮頸癌、肛門癌、口咽癌等惡性疾病,這主要與持續的高危型HPV感染有關,尖銳濕疣主要和低危型HPV感染有關。HPV的感染也屬於性傳播感染,男性感染HPV後往往沒有癥狀,而它對女性就沒那麼友好瞭,所以即使沒有表現出尖銳濕疣,也建議進行宮頸HPV篩查。

  HPV的篩查主要是為瞭識別這些高危型病毒,以及其持續感染導致的細胞改變,所以對於女性建議定期做宮頸癌的篩查,包括宮頸HPV分型檢查和宮頸細胞學檢查。而尖銳濕疣的診斷主要是通過典型的臨床表現來確診,HPV的檢查是作為輔助手段,另外還有醋酸白試驗、病理檢查作為輔助檢查。

  生殖器皰疹

  生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染導致,初次感染的平均潛伏期在3-5天,典型表現為成簇或者散在分佈的小水泡,幾天後破潰形成糜爛或者潰瘍,之後結痂自愈,可伴有疼痛。也有很多人感染後並不出現臨床癥狀,但傳染性還在。

  診斷通過典型的臨床表現+實驗室檢查,實驗室檢查包括抽血查HSV特異的抗體、皰液病毒的檢查。

  生殖器皰疹在發病的時候可以通過口服抗病毒藥物治療,但是無法根治,仍然會有復發的可能。

  艾滋病

常見的性傳播疾病及處理對策

  艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致,這種病毒會攻擊身體的免疫細胞,導致機體免疫功能缺陷,從而引發一系列癥狀。艾滋病可以通過抽血來篩查,但是HIV病毒刺激機體產生抗體還需要2-6周,這期間抽血會檢測不到HIV抗體,臨床叫做「窗口期」,如果懷疑或者有臨床疑似表現,需要2個月後復查。

  雖然目前沒有根治的方法,但是通過早期發現,早期用藥,可以減少病毒復制,延長生存時間,提高生活質量。

  性病雖然種類很多,但是臨床的篩查主要針對以上幾種發病率高,對健康影響較大的性傳播性疾病。對於出現癥狀的患者,檢查會更有針對性。

  女性感染性傳播疾病比較典型的癥狀包括外陰癢、出現潰瘍或者長出新的東西,分泌物出現異常,腹股溝摸到腫大的淋巴結,或者出現下腹疼痛。如果有過性行為或者邊緣性行為之後出現這些癥狀,雖然不一定都是性病,但姑娘們也要留個心眼,盡早到醫院看醫生。

  總結

  梅毒、艾滋病是可以通過抽血篩查的,女性的淋病、非淋病性尿道炎是通過陰道和宮頸的分泌物檢查(男性是尿道分泌物)。

  HPV的篩查主要是針對宮頸的脫落細胞。尖銳濕疣的診斷主要是根據臨床表現,輔助檢查是醋酸白試驗、疣體HPV檢測、病理檢查。

  生殖器皰疹的診斷主要通過臨床表現加上抽血檢查或者皰液檢查。另外抽血還可以篩查乙肝、丙肝。

  陰虱主要通過臨床表現診斷,生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲病、細菌性陰道病需要通過陰道分泌物檢查。

  以上疾病的篩查對於女性主要集中在皮膚科和婦科。

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